Az urológiai rendelés mindkét nem
(hölgyek és urak) húgyszervi betegségeinek kivizsgálásával
foglalkozik. Ide tatoznak a vesék, a vesevezetékek,
húgyhólyag és a húgycső fejlődési rendellenességei, köves,
daganatos, gyulladásos betegségei.
Férfiak esetén még ide tartoznak a herék, hímvessző, a járulékos nemi mirigyek problémái. Kiemelkedő ezek között a prosztata gyulladásos, jó- és rosszindulatú daganatos betegségei által okozott panaszok, mint a gyakori vizelés, nehézvizelés, gyengült vizeletsugár, gyakori éjszakai vizelés, vizelés utáni vizeletcsepegés, vizelés közbeni vizeletelakadás, elégtelen vizeletürítés érzése, fájdalom a vizelés alatt, teljes vizeletelakadás.
A vizelési panaszokra vonatkozó kérdőív az International Prostate Symptom Score (IPSS). El kell végezni az első vizsgálat alkalmával, a kezelés ideje alatt és utána is a terápia hatékonyságának lemérésére. A vizelési panaszokhoz társuló életminőség kérdés(LQ) elsősorban a kezelés elkezdésének időpontjához, illetve a kezelés típusának megváltoztatásához nyújt segítséget.
A vizelet áramlás mérésére szolgál az uroflowmetria, amellyel a húgycsövet időegység alatt elhagyó vizeletmennyiséget (ml/sec) mérjük. A vizsgálat során mérjük a kivizelt mennyiséget a maximális és átlagos távozási rátát, a vizelés időtartamát. Paraméterei közül mértékadó a maximális vizeletáramlás (Qmax) amelynek normál értéke férfiaknál 15-25 ml/sec , nőknél 20-30 ml/sec.
A vizsgálat után hasi ultrahangvizsgálattal mérjük a visszamaradó vizeletmennyiséget (reziduum).
Az Európai Urológus Társaság úgy akarta kifejezni a prosztata fontosságát, hogy szeptember 14-ét prosztatanappá nyilvánította első ízben 2005-ben.
Nem dughatja fejét a homokba, mert a prosztata vizsgálat olyan egyszerű,mint az
olajszint ellenőrzés.
A német BUNTE magazin szerint “ a magára valamit is adó férfi nem csak jól öltözik, jó arcszeszt használ, hanem minden évben elmegy urológushoz is”.
Szükség szerint elvégezzük a rosszindulatú betegségek (prosztatadaganat, heredaganat, stb.) komplex szűrését (gyors PSA, PSA, PCA3 , heretumor markerek, ultrahang, stb.) és gyulladásos gócok kimutatását, STD szűrést (Chlamydia, Myco plasma, Trichomonas, HPV, AIDS, stb).
A PSA (Prosztata Specifikus Antigén) rutin szűrővizsgálatnak számít az 50 év feletti panaszmentes férfi populációban és panasz esetén pedig elvégzendő. Ezt az 1971-ben felfedezett fehérjét csak a prosztata-acinusok és a kivezető csövek epithelsejtjei termelik, azért prosztata specifikus, de nem rák specifikus, tehát a prosztatagyulladás és jóindulatú prosztata megnagyobbodás esetén is emelkedett lehet. A magas összes PSA és az alacsony szabad PSA nagyon jellegzetes prosztatarákra. A PSAD a szérum teljes PSA és a prosztata tömegének hányadosa. Másik támaszkodási pont a teljes PSA és a szabad PSA aránya.
A PCA3 vizsgálat a prosztatarák kimutatására és követésére alkalmas molekuláris biológiai módszer lehet.A prosztata masszázs utáni első vizeletből mutatja ki a teszt a prosztatarák sejteket. Segíthet az első és az ismételt prosztata biopszia időpontjának eldöntésében. A vizsgálat eredménye a PCA3 index és minél nagyobb az index, annál valószínűbb, hogy pozitív lesz a prosztata biopszia eredménye.
Az STD (Sexually Transmitted Diseases), azaz magyarul “a nemi érintkezéssel terjedő fertőzések”
A probléma bárkit érinthet, aki szexuális életet él, de a fertőzés rizikója eltérő.
A nemi betegségeket fertőzések okozzák, a kórokozók közvetlenül nemi érintkezéssel, ritkábban a tárgyak közvetítésével jutnak a szervezetbe. A leggyakoribb kórokozók (Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma, Trichomonas, Neisseria gonorrhoeae, Herpes, Human papilloma vírus, stb.) A körülbelül 25 fajta nemi betegség gyakorisága változik.
Szexuális érintkezésnek számít minden olyan érintkezési forma, ahol a nemi szervek a szexuális partner valamely nyálkahártyájával (nemi szervek, száj, végbél) kerülnek kapcsolatba, tehát hüvelyben, a szájban vagy a végbélben végzett közösülés egyaránt fertőzést közvetíthet.
Leggyakrabban a nemi szervek felületén látható kóros elváltozás, folyás, hólyagok, sebek, kiütések növekedhetnek és viszketés, fájdalom jelentkezik. Vannak azonban olyan fertőzések is, amelyek a test egész területén kiütéssel, lázzal, más tünetekkel járnak.
A pontos diagnózis alapján lehet célzott, megfelelő kezelést elvégezni.
Fontos tudni, hogy a vizsgálni és kezelni kell a tünet- és panaszmentes partnert is a ping-pong fertőzés és a szövődmények miatt.
Az andrológiai rendelés foglalkozik a férfi meddőségével,nemzőképességi zavaraival, a szervi eredetű merevedési zavarok, a férfi fogamzásgátlás és a férfiklimax kivizsgálásával és gyógykezelésével. Fontos tudni, hogy ezen panaszok döntő többségében van segítség és minél előbb fordul orvoshoz, annál nagyobb az esély a gyógyulásra.
A Merevedés Minőségi Mutatója (MMM) kérdőív a merevedési zavar gyors és egyszerű diagnosztikus eszköze, amelynek érzékenysége és specifitása igen magas, így segít Önnek és orvosának, hogy megállapítsák valóban fennáll-e a merevedési zavar és hogy megbeszélhessék a lehetséges kezelési módszereket a labor, fizikális, ultrahang vizsgálatok után.
Meddő házasság, élettársi kapcsolat esetén helyes ha a feleség és a férj alapszintű vizsgálata párhuzamosan történik. Mivel a férfi vizsgálata nem okoz fájdalmat, kevesebb beavatkozással jár, egyszerűbb, olcsóbb, ezért a meddő házasság, kapcsolat esetén mindenütt a világon a férfi vizsgálata az első. Az andrológiai vizsgálat részét képző spermavizsgálat 5 napos ondótávozati szünet után nyert anyagból mikroszkópos és gépi vizsgálattal történik.
Hölgyek esetén ide tartozik a rendkívül gyakran előforduló, akarattól független vizeletcsepegés is. Ezért a rendelés 2012 januárjától új szolgáltatásaként végzi a női vizeletcsepegés (inkontinencia) komplex kivizsgálását (labor, ultrahang, flowmetria, urodinámia) és konzervatív (életviteli tanácsadás, fizioterápia, elektroterápia), nem műtéti kezelését.
A vizeletinkontinencia (vizeletvesztés) a vizelet akaratlan elvesztése a húgycsövön keresztül az alsó húgyutak tárolási zavara. Nagyon gyakori betegségről van szó.
Magyarországi statisztikai adatok alapján az inkontinencia a nők 16%-át a férfiak 5%-át érintő egészségügyi probléma. Még ma is a szégyellnivaló betegségek körébe tartozik és ennek is tulajdonítható, hogy a felmérések szerint az ilyen problémával küszködő nők csak 30-40%-a fordul orvoshoz. Ez a szemérmesség nem új keletű, erre utal a “castus raro mingit”, “a szemérmes ritkán vizel” régi mondás. Az inkontinencia okozta kellemetlen szag, a vizeletfolyástól való félelem önkénes elszigetelődéshez, izolációhoz, a társadalmi élettől való visszavonuláshoz vezet.Ezek a betegek félnek közösségbe, sportolni, színházba, moziba menni, utazni, társasági életet élni. Partnerkapcsolataikat leszűkítik, szexuális aktivitásuk csökken vagy teljesen abbamarad. Állapotuktól való félelem, szorongás gyakran vezet depresszióhoz, a munkakedv csökkenéséhez, családi együttélési problémákhoz.Az inkontinens vagy hozzátartozója szinte lopakodva keresik fel a gyógyszertárat, drogériát vagy bevásárlóközpontot, hogy valamilyen védőanyagot vásároljanak. Ehelyett orvoshoz kellene fordulniuk tanácsért, segítségért, hogy fény derüljön az inkontinencia okára és ennek megfelelő kezelésben részesülhessenek.
Az inkontinencia leggyakoribb, főként a nőknél előforduló formája, a stresszinkontinencia, amely menopauza utáni korcsoportban az inkontinencia fokától függetlenül minden 4. nőnél jelentkezik. Jellemző tünete a fizikai aktivitásra, a hasi nyomás váratlan fokozódására (köhögés, nevetés, tüsszentés, lépcsőre való fel vagy lelépés, torna) jelentkező vizeletvesztés a hólyagürítő izom (m.detusor) összehúzódása nélkül.
Az inkontinencia olyan működési zavar, amelyet meg lehet és meg is kell gyógyítani.
A sikeres kezelés első lépése a pontos diagnózis felállítása.
A kivizsgálás során a panaszok pontosításában a részletes kórelőzményen kívül a kérdőív és a vizelési napló segít. A vizeletinkontinenciára vonatkozó kérdőív speciális kérdéseket tartalmaz, amely kizárólag a tünetekre illetve a beteg életminőségére vonatkozik és segít a stressz és az urge tünetek elkülönítésében.
A fizikális vizsgálatot, a stressz teszteket, a labor és ultrahangvizsgálatokat, ha szükséges kiegészítjük eszközös vizsgálatokkal.
Miután felmértük páciensünk állapotát, ismerjük vizeletvesztésének típusát és mértékét, vaginális anatómiai státuszát, választunk a lehetséges terápiás módszerek közül.
A cél: az inkontinens epizódok számának csökkentése,
esetleges megszüntetése.
A kezelési tervet mindig a páciensre vonatkoztatva, tehát kívánságaival, szükségleteivel és reálisan elvárható saját közreműködésének figyelembevételével állítjuk össze.
A kezelés formái:
−Konzervatív kezelés
−Gyógyszeres kezelés
−Sebészi kezelés
Az inkontinens, vizeletvesztő páciensek kezelése az inkontinencia fokától függően a fokozatosság elve alapján történik vagyis elsődleges gyógymódként a legkevésbé invazív módszert kell alkalmazni és csak utána jönnek szóba a műtéti lehetőségek.
A stressz inkontinencia elnevezés a hasi nyomás váratlan fokozódására utal, amelynek a húgycső záróizma nem tud ellenállni és vizelési inger nélkül bekövetkezik akaratlan vizeletveszés.
A konzervatív kezelésben az életvezetési tanácsadás magába foglalja a táplálkozási folyadékfogyasztási szokások megváltoztatását. A vizelési rend kialakítása jelenti a hólyag tréningjét a toalett tréninget és a hasüri nyomásfokozódás (nehéz fizikai munka, aktív sporttevékenység, csökkentése) elkerülését a hétköznapi tevékenységekben, a testsúly csökkentését, a székrekedés megoldását, dohányzás abbahagyását, túl szoros öltözködés megszüntetését.
A leggyakoribb stressz inkontinenciában az első vonalbeli kezelés alapját a fizioterápiás kezelés, a medencefenéki izomtorna képezi. Az izomerősítő tornagyakorlatok végzése esetén szignifikánsan jobb gyógyulási és javulási arányok észlelhetők, mint a kezelés nélküli esetekben.
A medencefenék izmok tónusának érzékelését megtanító gyakorlatok elvégzése kezdetben tehermentesített helyzetben (hanyattfekvés, térd-könyök helyzet, térdelő támasz) történik.
A medencefenék izomzatának erősítésével a medencefenékizom alkalmassá válik a húgycső és a húgyhólyag strukturális alátámasztására, a húgycső descenzusának megelőzésére, így az inkontinencia súlyossági foka csökken vagy az inkontinencia megszűnik és a beteg állapota, életminősége javul. A gyakorlatoknak mellékhatása gyakorlatilag nincs. A személyre szabott gyakorlatokat emelkedő ismétlésszámmal, naponta kell végezni.
A pulzáló mágneses szék alkalmazása is segít az inkontinencia kezelésében.
Kiemelem, hogy a nem műtéti kezelésben különleges szerepe van a hüvelybe helyezett elektróddal végzett elektrostimulációnak, amely előnyős és hasznos abban az esetben, ha valaki nem érzi a medencefenéki izmainak megfelelő mozdítását és segíti a medencefenéki izmok és azok működésének megéreztetését és így megérezhető a gát és a medencefenéki és záróizmok összehúzódása és tudatosítható az akaratlagos működtetés. Emellett az ingerlés sorozatos összehúzódásra készteti a medencefenék izmokat és a húgycső külső záróizmát, ezáltal fokozza erejüket és javítja működésüket. Előnyösen alkalmazható annál, aki az inkontinenciára hajlamosító tényezők miatt veszélyeztetett csoportba tartozik.
•Elsődleges célcsoport
×enyhe stressz inkontinencia (I) vizeletcsepegés köhögéskor, tüsszentéskor, emeléskor
×középsúlyos stressz inkontinencia (II) vizeletcsepegés járáskor, felkeléskor, futáskor, lépcsőjáráskor
•Másodlagos célcsoport
Inkontinenciára hajlamos tényezők
Veszélyeztetett csoportba tartozik aki:
×nehéz fizikai munkát végez
×rossz a kötőszövet állománya (puha, pasztózus, tésztaszerű a bőrének a tapintása)
×krónikusan köhög
×rendszeresen sportol (fut, emel, ugrál, stb.)
×gyermekvállalás előtt áll
×életében közeledik a változás kora
×amennyiben antiinkontinens műtétre kerül sor,
az eredmény stabilizálása illetve a vizeletcsepegés kiújulásának megelőzése
•Harmadlagos célcsoport
×Egészséges nőknél prevenciós céllal a stressz inkontinencia megelőzésére.
A rendelésen, kulturált, barátságos, emberközeli, feszültségoldó, nyugodt körülmények között, az Önnek megfelelő időpontban mondhatja el problémáját. A megbeszélés során kérdéseket teszünk fel, amelyekkel érdeklődünk általános egészségügyi állapotáról, életviteléről, fizikai megterheléséről, alkohol fogyasztásáról, dohányzásáról, gyógyszerek szedéséről, munkakörülményeiről. Érdeklődünk lezajlott betegségekről, műtétekről, balesetekről, szexuális szokásokról.
Orvosi vizsgálatok eredményeit, esetleges kórházi, klinikai zárójelentéseit kérem, hozza magával.
A szakmai minimum feltételeknek megfelelően felszerelt rendelő, ultrahang, laboratóriumi és társszakmai háttérrel is rendelkezik, tehát egy rendelésen elvégezhető az urológiai, labor és ultrahang vizsgálat. A vizsgálatok gyors elvégzése után alakítjuk ki a véleményünket. Ha ez a probléma, összetettsége, bonyolultsága miatt nem lehetséges, akkor a rendelés vállalja a páciens további menedzselését is, vagyis a diagnózis pontosításához a további szakvizsgálatokat, konzíliumokat vagy műtét esetén a fekvőbeteg elhelyezést megszervezi.
Felvilágosítjuk a veszélyeztető életmódbeli és környezeti ártalmakról, azok kiküszöböléséről és a helyes életvitelről. Végezzük a páciensek kezelés és műtét utáni rendszeres kontrollját, ellenőrzését.
A magánrendelő: VITALORG
Címe: 1132 Budapest, XIII. kerület, Göncöl utca 28-30.
Rendelési idő: Kedd: 15.30-19.00, Csütörtök: 16.00-19.00
Telefonszámok: +36-1350-0631, +36-1350-1898, +36-20-972-5592
E-mail: www.urologiarendeles.hu; www.andrologiarendeles.hu
A rendelő udvarán parkolási lehetőség van.
A rendelő megközelíthető:
Gépkocsival
−
Megyeri híd → Váci út → Szekszárdi utca → Göncöl utca → Parkoló
−Árpád híd → Váci út → Gyöngyösi utca → Göncöl utca → Parkoló
Autóbusszal
−105 busz Tomori utcai megállójánál
−120 busz Gyöngyösi utcai megállójánál
Metróval a Gyöngyösi utcai megállótól
Minden jog fenntartva.
